該論文摘自2012年上半年考友備考論文

摘要：
2010年初，本人參與了“上海市長寧區(qū)區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)整合平臺系統(tǒng)”的項目建設(shè)，擔(dān)項目管理一職。該項目是長寧區(qū)衛(wèi)生局向上海市科委申報的課題，將長寧區(qū)衛(wèi)生局下屬3家二級醫(yī)院，44家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類醫(yī)療信息進行整合，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)患者醫(yī)療信息集中存儲、分布調(diào)閱、資源共享，減少患者跨院就診的重復(fù)檢查，本公司負責(zé)承建該項目中各醫(yī)院放射科影像和文字報告上傳和共享調(diào)閱工作。為了保證項目按時保質(zhì)完成，本人在項目風(fēng)險管理過程中，科學(xué)的運用項目風(fēng)險管理理論知識，結(jié)合自己的項目實踐，在項目實施過程中，將風(fēng)險管理當(dāng)做一項重點工作來抓，全面開展對風(fēng)險的管理，使得項目進展順利，有效的控制了項目實施進度，成功地完成項目實施，得到用戶方的高度好評。

正文：
隨著國家新醫(yī)改方案的推出，對如何減少患者就診時的重復(fù)檢查，減少就醫(yī)過程中的無效等待時間，減輕患者就診負擔(dān)，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，提出了新的要求，在此背景下，上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局向上海市科委申報了“區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺系統(tǒng)”項目，目的是將所屬區(qū)域內(nèi)3家二級醫(yī)院和44家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)點的信息系統(tǒng)進行整合，實現(xiàn)患者各類檢查文字和影像信息集中存儲、資源共享，減少因為跨院就診帶來的重復(fù)檢查，實現(xiàn)及時跟蹤各居民健康檔案信息，并能及時對各類傳染病進行監(jiān)控和上報。
在該項目中我公司負責(zé)承建區(qū)域內(nèi)放射科報告和影像信息的整合存儲和分布調(diào)閱模塊，因為醫(yī)療影像數(shù)據(jù)量大，對存儲容量要求較高，而該項目因為資金限制，無法采購大容量存儲設(shè)備，經(jīng)公司與區(qū)衛(wèi)生局多次商討后決定，采用“按需求調(diào)閱”方式，影像分布存儲于各家醫(yī)院，中心機房不再進行集中存儲影像，客戶端工作站需要調(diào)閱別家醫(yī)院影像時，首先進行“調(diào)閱申請”，由中心管理程序?qū)⒋鎯υ谄渌t(yī)院的影像遷移到中心端，再供客戶端進行調(diào)閱，從發(fā)起“調(diào)閱申請”到“瀏覽影像”時間控制在2分鐘之內(nèi)。
在此之前公司沒有做過相似案例，項目實施難度很大。為了保證該項目可以按要求，在用戶規(guī)定時間內(nèi)完成，我項目組采用系統(tǒng)的項目管理方法，與用戶反復(fù)確認系統(tǒng)功能要求，仔細討論軟件功能實現(xiàn)方案，詳細規(guī)劃項目實施進度，訂制了可行的風(fēng)險管理預(yù)案，并與用戶保持每周定期溝通匯報，在經(jīng)過盡8個月的實施，花費153萬元，終于在用戶要求的時間內(nèi)完成項目實施工作，而且系統(tǒng)功能完全滿足用戶要求，在用戶驗收會上得到用戶方和公司領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。
該項目的成功很大程度上歸功于在項目整體實施過程中對項目風(fēng)險的有效管理，下面本人分別就本項目的風(fēng)險管理計劃編制、風(fēng)險識別、風(fēng)險分析、風(fēng)險應(yīng)對計劃編制、風(fēng)險監(jiān)控等過程加以簡要論述。

風(fēng)險管理計劃編制：
風(fēng)險管理計劃就是制定風(fēng)險識別、風(fēng)險分析、風(fēng)險應(yīng)對策略，確定風(fēng)險管理職責(zé)，為項目的風(fēng)險管理提供完整的行動綱領(lǐng)。是確定如何在項目中進行風(fēng)險管理活動，以及制定項目風(fēng)險管理計劃的過程。完整的風(fēng)險管理計劃可以保證項目組織獲取充足的資源、時間來實施項目活動，保證項目活動按基準的項目計劃實施完成。
該項目采用新的技術(shù)架構(gòu)，區(qū)別于公司以往實施過的任何項目，系統(tǒng)復(fù)雜、缺少可借鑒的歷史經(jīng)驗、工期要求時間緊，這些不得因素更要求項目要有完整的風(fēng)險管理計劃。在項目啟動后，本人采用召開會議制訂風(fēng)險管理計劃，參加會議人員包括：公司高層領(lǐng)導(dǎo)、項目管理部、質(zhì)檢部、研發(fā)中心、銷售部、工程技術(shù)部領(lǐng)導(dǎo)和項目團隊代表。在這個過程中，對以下幾個方面進行了重點討論：影響項目目標的管理類以及技術(shù)類風(fēng)險主要包括哪些；風(fēng)險減輕的可交付成果是什么；怎么減輕風(fēng)險；誰負責(zé)實施風(fēng)險管理計劃；什么是與風(fēng)險減輕方法相關(guān)的里程碑；需要多少資源來減輕風(fēng)險等。根據(jù)討論的結(jié)果，并結(jié)合整體項目計劃來制訂本項目的風(fēng)險管理計劃。計劃主要描述了在項目當(dāng)中如何組織和執(zhí)行風(fēng)險管理，并將其作為項目管理計劃的組成部分，對風(fēng)險管理費用也一并納入成本費用計劃內(nèi)。

風(fēng)險識別：
風(fēng)險識別的目標是確定項目中可能影響項目目標實現(xiàn)（導(dǎo)致費用超支、進度推遲或性能降低）的潛在問題，明確哪種風(fēng)險可能會對項目產(chǎn)生影響，并將這些風(fēng)險的特征形成文檔的過程。根據(jù)本項目情況，我們把風(fēng)險劃分為：技術(shù)風(fēng)險、管理風(fēng)險兩大類，每一大類下又細分若干小類。比如技術(shù)風(fēng)險包括：需要、設(shè)計、編程、測試等小類。本人依據(jù)公司組織內(nèi)風(fēng)險列表庫，通過調(diào)研與訪談分析和SWOT（優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅）分析等方法，形成了本項目的風(fēng)險清單。同時在項目實施過程，本人以周為單位，定期對風(fēng)險清單中的內(nèi)容進行審查，并根據(jù)工作日志和項目周報重新檢查并識別新的可能的潛在風(fēng)險，及時更新風(fēng)險清單。 

風(fēng)險分析：
風(fēng)險分析是指對已識別的風(fēng)險做出進一步分析，定義出風(fēng)險的優(yōu)先級以及發(fā)生的可能性。在分析過程中，本人組織風(fēng)險專家對風(fēng)險清單上的風(fēng)險進行科學(xué)分析，通過風(fēng)險值計算公式：風(fēng)險概率*風(fēng)險影響值，來確定每項風(fēng)險具體風(fēng)險值，再根據(jù)風(fēng)險可接受程度將識別到的風(fēng)險進行優(yōu)先級排序。對于優(yōu)先級高的風(fēng)險（比如：進度延誤大于25%，或者費用超支大于25%；發(fā)生概率大于0.6），我們會將其單獨列在《風(fēng)險管理報告》中，并提交公司高層領(lǐng)導(dǎo)和項目管理部。同時本人安排項目風(fēng)險管理專員對高級別風(fēng)險進行實時跟蹤監(jiān)控記錄。在項目實施過程中，我們列在《風(fēng)險管理報告》中的高級別風(fēng)險主要有以下幾條;
1.用戶需求難以把握。因為該項目是科委課題項目，用戶提出的系統(tǒng)功能要求沒有可借鑒的案例，在項目初期用戶也無法詳細描述出希望實現(xiàn)的系統(tǒng)功能，隨著項目的進展，功能才逐步細化，這增加了系統(tǒng)設(shè)計的風(fēng)險。
2.人員流動風(fēng)險。IT企業(yè)人員流動性大，在項目實施期間內(nèi)，如果出現(xiàn)關(guān)鍵人員流動，可能會嚴重影響項目實施進度。

風(fēng)險應(yīng)對計劃編制：
通過對風(fēng)險定性與定量分析，本人與風(fēng)險管理專家和項目團隊代表根據(jù)風(fēng)險的重要性、影響范圍和發(fā)生概率等制訂風(fēng)險應(yīng)對計劃。在該計劃中，充分考慮了以下幾個因素：風(fēng)險重要性、成本有效性、應(yīng)對的及時性、項目環(huán)境中的現(xiàn)實性、干系人接受承度等，并采用責(zé)任矩陣，每一個風(fēng)險指定了相應(yīng)的責(zé)任人。
對于在《風(fēng)險管理報告》中列出的重點監(jiān)控風(fēng)險，本人專門組織討論會議，對重點風(fēng)險的應(yīng)對給予更有效的應(yīng)對策略，并使其應(yīng)對方法取得重要干系人的認同與支持。主要應(yīng)對策略如下：
1.對于客戶需求，我們采取了目標轉(zhuǎn)化法，從高層到基層逐步調(diào)研，形成《用戶需求說明書》的正式文件，并讓用戶逐項確認。對于客戶不能明確的需求，組織系統(tǒng)架構(gòu)專家與用戶共同討論確定系統(tǒng)功能和實現(xiàn)方式，逐個問題解決，尊重客戶意見，最終形成用戶肯定的設(shè)計方案和《用戶需求說明書》。
2.對于人員流動問題，在組建項目團隊時，通過非正式溝通了解成員想法，首先選擇那些工作積極向上，暫沒有離職打算的員工，并與各職能經(jīng)理確認選擇備用人選。通過項目組內(nèi)各種物質(zhì)補償與激勵，保持組內(nèi)人員穩(wěn)定和高漲的工作熱情。

風(fēng)險監(jiān)控：
風(fēng)險監(jiān)控是指對風(fēng)險的發(fā)展與變化情況進行全程監(jiān)督，并根據(jù)需要進行應(yīng)對策略的調(diào)整。隨著項目不斷進展，內(nèi)部和外部環(huán)境的變化，記錄在風(fēng)險清單中的風(fēng)險優(yōu)先級、發(fā)生概率和影響范圍等都在不斷不變化，此外還可能出現(xiàn)之前沒有預(yù)計的新的風(fēng)險，為此需要持續(xù)不斷進行風(fēng)險審計、監(jiān)測、跟蹤、識別新風(fēng)險。在本項目的風(fēng)險管理中，我以周和里程碑為時間，定期對風(fēng)險進行評估和審計。在項目周例會和里程碑檢查點，我們將風(fēng)險管理作為一個單獨議程，確認風(fēng)險應(yīng)對措施實施的有效性和風(fēng)險核查狀態(tài)，并識別項目是否存在新風(fēng)險。當(dāng)識別到項目存在新風(fēng)險時，本人將其提交到項目管理部門進行評審后，更新到組織級《風(fēng)險列表庫》中，為后續(xù)項目制訂風(fēng)險管理計劃提供依據(jù)。

總結(jié)：
通過以上一系有力的管理措施，項目的系統(tǒng)風(fēng)險逐步得到化解，保證了項目按我們預(yù)定的計劃一步步進行，在計劃的時間內(nèi)完成了系統(tǒng)實施任務(wù)，得到用戶和公司領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。本人將在今后的工作中，繼續(xù)運用科學(xué)的風(fēng)險管理方法，加強對項目實行科學(xué)、規(guī)范、有效的管理，從而實現(xiàn)最大程度地滿足項目干系人的需求和希望的目的。